市では、「第8期新座市高齢者福祉計画・新座市介護保険事業計画（令和3年度から5年度まで）」のサービス見込量等に基づき、地域密着型サービス(介護保険サービス)の基盤整備を図っています。
本公募は、令和4年度内の施設の整備に向けて、サービスの質と事業者の適正な運営を確保するため、より良いサービス提供が期待できる事業者を公平・公正に選定するため行うものです。
応募に当たっては、募集要項をご覧いただき、応募者の資格や応募手続等を十分ご確認ください。
※本公募に関する質問は、所定の様式に御記入のうえ、メール又はFaxにて提出してください。
募集する地域密着型サービス
定期巡回・随時対応型訪問介護看護
圏域
北部第一・第二圏域以外の圏域
事業所数
上記圏域に1事業所
（看護）小規模多機能型居宅介護
地区
東北一・二丁目以外の地区
事業所数
上記地区に1事業所
※看護小規模多機能型居宅介護、小規模多機能型居宅介護のいずれかで1事業所
認知症対応型通所介護
認知症対応型通所介護につきましては、公募とせず、随時募集を行います。
受付期間
9月1日（水曜日）から9月30日（木曜日）まで（土・日曜日、祝日を除く午前8時30分から午後4時30分まで）
※認知症対応型通所介護については随時受付
提出場所
いきいき健康部 介護保険課 事業計画係 （本庁舎1階）
※あらかじめ提出日時を電話予約のうえでご来庁ください。
※郵送による書類の受付はいたしません。
募集要項及び提出書類
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No. |
提出書類 |
様式 |
備考 |
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1 |
地域密着型サービス事業者公募申請書 |
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2 |
地域密着型サービス事業計画概要書 ※実施事業により様式が異なります。 |
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3 |
地域密着型サービス事業計画提案書 |
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4 |
法人の沿革 |
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5 |
代表者・管理者（施設長）の経歴書 |
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6 |
誓約書 |
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7 |
法人登記簿謄本 |
直近3か月以内に発行されたもの |
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8 |
法人の定款又は寄付行為 |
最新のもの |
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9 |
指導監査及び実地指導監査結果 |
当該事業過去3年分を3件（当該事業を運営していない場合はそれ以外のもの) | |
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10 |
事業所開設予定地の周辺地図 |
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11 |
建物計画図 |
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平面図、立面図、配置図等 |
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12 |
建設工程表 |
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着工、竣工、事業開始日や工事種別ごとの工程等 |
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13 |
資金計画書 |
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14 |
借入金返済計画書 |
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15 |
収支計画書 |
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16 |
預金残高証明書 |
自己資金分 |
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17 |
収支予算書 |
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直近1年分 |
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18 |
決算報告書 |
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過去3年分 |
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19 |
地域密着型サービス事業所整備予定地事前相談報告書 |
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| 20 | 建築計画概要書の写し | 既存施設利用の場合 | |
| 21 | 開発行為許可通知書等の写し（都市計画法第29条第1項の許可書の写し、同法第43条第1項の許可書の写し又は都市計画法施行規則第60条の証明書の写し） | 市街化調整区域に存する既存施設利用の場合 | |
| 22 | 会社更生法疎明書面及び民事再生法疎明書面 | 様式11 （別ウィンドウ・Excelファイル・14KB） | |
| 23 | 開設予定地の土地登記簿謄本 (全部証明、提出日以前3か月以内、土地が賃借である場合も提出) |
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| 24 | 開設予定建物の家屋登記簿謄本（全部証明、提出日以前3か月以内、既存建物を使用する場合のみ） | ||
| 25 | 土地売買契約（確約）書（写し）又は、賃貸借契約（確約）書(写し) | 様式12 （別ウィンドウ・Wordファイル・14KB） | |
| 26 | 質問票 | 様式13 （別ウィンドウ・Wordファイル・11KB） | 任意 |
※追加書類の提出を求める場合があります。
